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颈肩腰腿痛要查脊椎 老人搬抬重物千万别用腰力

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发表于 2018-5-9 15:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
腰酸背痛腿发沉,肩膀脖子不得劲,很多老年人在生活中经常会有类似的感觉,但大部分老年人认为这是人上了年纪后的正常表现,并不认为这是一种疾病。市第三人民医院骨外科主任孙培强介绍,据世卫组织统计,颈肩腰腿痛已成为困扰全球约10亿人的常见病,也困扰着中国约2.6亿人。颈肩腰腿痛可能是老年人随着年龄增大、体质下降所致,但也有可能是疾病引起的,常见疾病包括脊柱和骨关节的劳损性、退行性变、老年性骨质疏松症伴发骨折等。长期颈肩腰腿痛的老人需要到医院及时拍片检查,并及时治疗,以免影响晚年的生活质量。

颈肩腰腿痛 到底从何而来

孙培强详细解释,颈痛,常表现为颈肩部肌肉紧张、酸痛、僵硬,颈部活动时疼痛会加剧,头晕、头昏、头痛及肩胛骨疼痛,上肢发麻,肌肉无力,感觉减退等。此外,容易疲劳、失眠这些伴发症状也严重影响患者的生活和工作。肩痛,肩关节是最容易产生疲劳和疾病的部位,关节疾病、颈椎病、心绞痛等都可能引起肩痛。肩关节疼痛常常会被戴上 “肩周炎”的帽子,事实上,肩袖损伤才是肩关节疾病发病率最高的,其次是肩峰撞击症和肩关节不稳,而真正的肩周炎发病却相对较少。腰痛,腰肌劳损是腰痛原因之一。日常生活中,因长期劳累、姿势不良,以及发生急性腰扭伤但没有完全治愈,都会导致腰部软组织损伤,出现腰肌疲劳、疼痛等。腰椎间盘突出最早和最主要的症状也是腰痛,可突然发生也可逐渐产生,可为钝痛、绞痛、剧痛、针刺样痛,大多伴有下肢放射性疼痛。腿痛,多为骨关节炎,骨关节炎好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋、踝、手、脊柱等。

老人颈肩腰腿痛 要及时检查脊椎

孙培强说,导致老年人颈肩腰腿痛虽然有很多原因,但大部分原因都与脊椎有关,通常是脊椎的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而颈肩腰腿痛的出现。大家比较熟知的脊椎病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,常见症状为头痛头晕、恶心呕吐、颈肩酸痛、上肢麻木无力、腰背部疼痛、双下肢疼痛麻木无力、走路一瘸一拐等。

孙培强建议,老年人如果出现类似症状,需要立即找专业的骨科医生,进行详细的骨科查体,并结合脊椎X线、CT检查进行明确诊断。由医生依据患者的不同的情况,制定出保守治疗或手术治疗方案。在日常的工作和生活中,对脊椎病的预防要从小做起,从年轻时做起,中老年人一定要引起重视。

预防颈椎病 先选个适合的枕头

孙培强说,预防颈椎病首先要选择适合的枕头,这一点常常被忽视。每个人一生大概三分之一的时间是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接的影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。喜欢仰卧的市民,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的市民,枕头高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。枕头不合适,常造成落枕,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治。

其次,要重视颈部保暖。颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛,孙培强建议,在秋冬季节,最好穿高领衣服,天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉,炎热季节,空调温度不能太低。

第三,姿势要正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,会造成肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,并继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜。工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩。不要把头靠在床头或沙发扶手上看书、玩手机、看电视。

此外,还要避免损伤,颈部的损伤也会诱发颈椎病。比如,乘坐交通工具遇到急刹车时,乘客头部向前冲去,会发生“挥鞭样”损伤。因此,乘车时尽量不要打瞌睡,坐下时可适当扭转身体,侧面向前。从事体育运动时要避免颈椎损伤,在颈椎病急性发作时,要减少颈椎活动,尤其要避免快速转头,必要时用颈托保护。

老人搬抬重物 千万别用“腰力”

很多老年人都会被腰痛困扰,预防腰椎病首先要运动适度,体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力,极度旋转、屈曲等运动比都会给腰椎造成损伤,引起退变早发或加重。但适度运动不代表可以不运动,预防腰椎病要坚持腰部的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动,加强腰肌及腹肌练习这也是腰椎病预防方法之一。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,可以防止腰椎发生退行性改变。

老年人要尤其注意,搬抬重物时,要避免腰部损伤和扭伤,搬抬重物时正确程序是先下蹲,降低身体重心,让身体贴近重物,保证腰背挺直,靠腿部力量搬起重物,而不是靠“腰力”。此外,还要减少久坐,用腰时间过长时应适当改变腰的姿势,做些腰部活动,防止逐渐发生劳损,在学习和工作时的坐姿,尽量做到挺胸收腹,坐姿挺拔。因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,应避免劳损进一步加剧最终引起腰椎退变。

■特别提醒

骨质疏松症可防可治

老年性骨质疏松症伴发严重的并发症——骨折,也是引起骨科老年患者腰腿疼痛的常见原因之一。骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨的微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症等。前者一般发生在妇女绝经后的5到10年内,后者一般指老人70岁后发生的骨质疏松。

骨质疏松症引起的临床症状,有腰背酸痛或周身酸痛,严重时翻身、起坐和行走都有困难,严重的患者可能出现身高缩短和驼背。患有重度骨质疏松的老年人,在没有外伤或轻微外伤时就可能发生骨折,其中胸腰椎、股骨颈及股骨转子间、桡骨远端均为容易发生骨折的部位,骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折会导致患者的胸腹部放射性疼痛,影响心肺功能。

孙培强说,骨质疏松症是种慢性病,是可防可治的,但如果等到出现严重的并发症——骨折才重视,老人的骨骼健康恐怕很难恢复如初,有时候甚至可能致残或致命。

预防骨质疏松从小做起

预防骨质疏松应该从小做起。骨质疏松症患者饮食宜选择富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食,如牛奶、乳酪等奶制品,黄豆及豆制品,海带、海鱼、虾皮、紫菜等海产品,韭菜、芹菜、小白菜等新鲜绿色蔬菜及新鲜水果等,以及鸡蛋、鱼、瘦肉、动物肝脏等含钙、磷丰富的食物。还要经常食用花生、核桃、芝麻、杏仁等富含维生素D的食物,帮助钙的吸收和利用。不宜多吃糖、不宜吃得过咸,不宜多喝咖啡及碳酸饮料,不宜饮浓茶。

预防骨质疏松要注意适当户外活动,平均每天至少要保证直接晒太阳20分钟以上,做一些适合于自身年龄的、有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗,还可以多做一些加强腿部肌肉力量的锻炼,有助于保持身体平衡,防止跌倒。特别是在老人饭后起立、夜间起床等危险时刻,应加强防范。

预防骨质疏松要避免嗜烟、酗酒,并慎用影响骨代谢的药物。老年人应该补钙,同时要适当补充活性维生素D等,以促进钙的吸收,防止钙流失。绝经后妇女和老年人每天钙摄人推荐量为1000毫克,我国老年人平均每日从饮食中获钙约400毫克,故平均每日应补充的元素钙量为500到600毫克。钙剂选择要考虑其安全性和有效性,高钙血症时应避免使用钙剂,此外,应注意避免超大剂量补钙,否则可能会增加肾结石和心血管疾病的风险。
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